Анестезия

Информация для любознательных: несколько слов об анестезии.

Первым делом нам следует поблагодарить природу за то, что она нас наградила способностью ощущать боль. Мы наступили на острый предмет или что-то прищемило нам палец: мы чувствуем боль. Боль — это сигнал опасности, мы ищем причину боли, находим, устраняемые, боль исчезла.

А есть ли люди, не чувствующие боли? Немного, но есть. Их мало, примерно 1 человек на 1 000 000 и у них редкая болезнь — эти люди не чувствуют, что им ломают палец или им наносят укол острым предметом. Таким людям остается только сострадать.

Но вернемся к здоровым людям, способным чувствовать боль. Для таких людей проблема боли становится ощутимой даже при простейшем хирургическом вмешательстве. По историческим сведениям, великий царь Петр I любил зубоврачебное дело и часто носил с собой ящичек с набором инструментов для вырывания зубов. Свои услуги он охотно предлагал. Пётр I был крут, и не исключено, что услуга была принудительной. Но легко представить состояние пациентов.

Именно с зубоврачебной практики началось становление анестезии как самостоятельного медицинского направления. Дантист Хорас Уэллс решил продемонстрировать эффект обезболивания перед авторитетными врачами в Массачусетском госпитале в Бостоне в 1845 году по приглашению хирурга Уоррена. Однако Уэллс допустил ошибку в пропорциях вещества, и пациент кричал от боли. Зрители (в том числе студенты) высмеяли молодого стоматолога. В связи с данным казусом, Уэллс был дискредитирован в глазах представителей медицинского сообщества (хотя позже некоторые наблюдавшие демонстрацию врачи признали его достижение). Эта неудача, в конечном итоге, привела к самоубийству перспективного ученого: забытый всеми Хорас Уэллс спустя всего два года, в 1848, покончил жизнь самоубийством, вдохнув хлороформ и сделав глубокий надрез в месте прохождения бедренной артерии. Это был первый, и, по видимости, единственный случай суицида под наркозом. В 1846 году один из его партнеров успешно провел операцию во рту с применением эфирного наркоза. Американская стоматологическая ассоциация признала Горация Уэллса первооткрывателем современной анестезии.

На пути к современному наркозу так много дат и фамилий, что перечислить их просто невозможно. Легче рассказать о более простых вещах.

Механизм боли.

Может ли боль убить человека? Нет, отвечает современная наука. Ощущение боли — это информация, передаваемая в мозг. В ответ особый орган мозга — гипоталамус вырабатывает гормоны и готовит тело в битве. Процесс очень энергоемкий: мускулы напрягаются, сердцебиение учащается, эта ответная реакция мозга называется «стресс». Понятно, что стресс создает определенный риск погибнуть от боли, скажем, у человека со слабым сердцем.

Большинство же здоровых людей способны переносить даже очень сильную боль. Спрашивается, почему футболист, которого случайно ударили по ноге, так долго катается по траве?

Отношение французов к боли.

Во Франции боль считается как бы самостоятельным заболеванием, и от нее пытаются избавиться при малейших признаках ее появления. Врачи выписывают тонны обезболивающих средств. Многие, даже сравнительно несложные операции, часто проводится под общим наркозом, неслучайно техника наркоза во Франции отработана до мельчайших деталей и постоянно совершенствуется: предварительная консультация с анестезиологом, момент погружения в сон, пробуждение ото сна и так далее. В последние годы во Франции, как и в других странах с развитой медициной, много внимания уделяется моменту погружения в сон. Оказывается, этот момент можно сделать максимально приятным, к примеру, вызвать приятные грезы, мечты, если использовать некоторые современные техники внушения перед операцией.

Существуют также врачи анестезиологи-гипнотерапевты: для особо гипнабельных пациентов гипноз в сочетании с местной анестезией вполне может заменить общий наркоз, хотя, надо признать, применение гипноза в качестве общей анестезии пока еще очень ограничено.