Ментопластика
Операции на лице
Гениопластика (ментопластика)
Исправление формы подбородка
Гениопластика или ментопластика — это операция, целью которого является изменение формы подбородка и в некоторых случаях, функциональное улучшение (дыхание, область губ).
Ментопластика может быть реализована с применением остеотомии, трансплантации или установки импланта. Эту операцию иногда проводят совместно с челюстной хирургией (верхнечелюстной и/или нижнечелюстной остеотомией) или ринопластикой для коррекции профиля при профилопластике.
Целью операции является придание подбородку красивой классической формы, гармонирующей с остальными чертами лица, с учетом психологии и личности пациента и удовлетворяющую его пожеланиям.
Цена операции
Показания
Проводится компьютерное моделирование результата или его прорисовка на фотографии пациента. Виртуальное изображение, полученное таким образом, является лишь проектом, который призван помочь пациенту понять, какой результат возможен в его случае. Однако, это изображение не может ни в коем случае претендовать на абсолютную идентичность с конечным результатом после операции.
Перед операцией пациент проходит обычное в таких случаях медицинское обследование, в соответствии с предписаниями врача.
Предварительная консультация анестезиолога (минимум за 48 часов до операции) является обязательной. Анестезиолог даст направление на обычное в таких случаях предоперационное обследование. Прием любых препаратов, содержащих аспирин, должен быть прекращен за 10 дней до операции. Следует прекратить прием пищи за 6 часов до операции, пить можно только чистую негазированную воду, но и ее прием должен быть прекращен за 2 часа до операции.
Курение оказывает выраженное негативное влияние на процесс заживления после операции. Отрицательное воздействие принимает самые разнообразные формы и может привести тяжелым нарушениям процесса заживления швов, к неудовлетворительному эстетическому результату операции. В случае операций с применением отслойки кожи, какой является гениопластика, курение может стать причиной опасных кожных осложнений. Кроме риска, непосредственно связанного с хирургической операцией, курение может привести к респираторным или сердечным осложнениям во время наркоза.
Тип анестезии:
обычно процедура проводится под общим наркозом, во время которого пациент полностью погружен в сон.
Условия госпитализации:
обычно продолжительность госпитализации составляет 1 - 2 дня, то есть, после операции пациент проводит одну или две ночи в клинике под медицинским наблюдением.
Операция
Описание операции
В большинстве случаев доступ к подбородку осуществляется через разрез в слизистой оболочке рта. Таким образом, разрез находится внутри рта на уровне нижней губы. Наружных шрамов не остается.
При проведении остеотомии хирург разрезает подбородок ниже корней зубов, что позволяет переместить костный фрагмент в предусмотренном до операции направлении. Затем этот фрагмент фиксируется винтами или мини-пластинками (остеосинтез).
Швы наносятся изнутри в полости рта рассасывающимися нитями и исчезают самостоятельно через 2 - 4 недели или же иногда удаляются во время послеоперационного контроля.
В некоторых случаях для коррекции аномалии подбородка может потребоваться пересадка кости (чаще всего берется из черепа или реже из области таза).
Иногда нужная форма подбородка может быть получена с помощью импланта (протеза), установленного через разрез, сделанный во рту.
Для заживления костных тканей требуется не менее полутора месяцев.
Имплант подбородка
Результат
После операции
Часто непосредственно после операции у пациентов наблюдается кровотечение изо рта, которое быстро проходит и неопасно.
Часто наблюдается отёк в области губ и шеи, иногда он становится довольно значительным. Подвижность на первых порах почти всегда снижается. Чувствительность также может быть снижена в первые дни: на нижней губе, подбородке, зубах и деснах. Для снятия боли применяют болеутоляющие средства.
Очень важно после операции соблюдать тщательную гигиену полости рта, с этой целью назначаются жидкости для полоскания рта. Зубы и десны следует очищать после каждого приема пищи ультрамягкой щеткой, можно также использовать водную струю.
В некоторых случаях назначаются антибиотики.
Чтобы обеспечить хорошие условия для заживления ран, необходимо соблюдать некоторые меры предосторожности: пища должна быть теплой или прохладной, довольно мягкой, следует избегать слишком горячей, слишком острой или слишком кислой пищи.
Смещение подбородка изменяет лицо в большей или меньшей степени. Однако необходимо контролировать результат операции по мере спадания отеков через регулярные промежутки времени.
Результат
В некоторых случаях материал для остеосинтеза должен быть удален, для чего планируют еще одну операцию, как минимум, через 6 месяцев после первой.
Возможные погрешности результата
Неудовлетворенность результатом может быть следствием недоразумения относительно того, на что пациенту следовало разумно надеяться, и что могла дать операция.
Реакция организма бывает непредсказуемой, в некоторых случаях наблюдаются аномалии заживления тканей
Эти небольшие погрешности результата, если пациент остается неудовлетворен, в конечном итоге могут быть исправлены с помощью хирургической коррекции, как правило, гораздо более простой операции, по сравнению с первоначальной ментопластикой, как с технической точки зрения, так и с точки зрения послеоперационных последствий.
Однако эта коррекция не может быть выполнена ранее, чем через несколько месяцев после основной операции - времени необходимого для достаточного рубцевания и стабилизации живых тканей
Возможные осложнения
Возможные осложнения после операции по изменению формы подбородка
Хотя гениопластика производится исключительно с эстетической целью, она остается самой настоящей хирургической операцией со всеми присущими хирургии рисками, какими бы незначительными они были.
Эта операция подвержена, в частности, рискам, связанным с реакцией живых тканей, которые никогда не могут быть полностью предсказуемы.
Следует разделять риски, связанные с наркозом и риски, связанные с операцией как хирургическим вмешательством.
Что касается наркоза, о нём, в том числе, и о возможных осложнениях, вам расскажет врач анестезиолог во время консультации. Надо знать, что наркоз вызывает в организме специфические реакции, иногда непредвиденные, но которыми более или менее легко управлять. Доверяясь компетентному анестезиологу, обладающему опытом работы в операционном блоке, вы можете быть уверены, что статистически опасность осложнений чрезвычайно мала. Действительно, за последние 30 лет мы наблюдаем гигантский прогресс медицины в области методов и препаратов для наркоза, а также протоколов наблюдения за пациентом, что обеспечивает оптимальную безопасность, особенно, с учетом того, что эстетическая операция проводится, как правило, на в общем здоровых пациентах.
Что касается хирургической операции как таковой, то выбирая квалифицированного и опытного пластического хирурга, прошедшего специальное обучение и ставшего экспертом в проведении операций определенного типа, вы максимально снижаете хирургический риск, который, однако, нельзя исключить полностью.
К счастью, после гениопластики реальные осложнения редки, и при условии соблюдения всех необходимых норм и правил, серьезные осложнения встречаются редко.
На практике подавляющее большинство операций проходит без каких-либо проблем, и пациенты полностью удовлетворены результатом операции.
Тем не менее несмотря на то, что осложнения встречаются редко, пациент должен быть объективно информирован о наличии возможных осложнений.
Эта операция подвержена, в частности, рискам, связанным с реакцией живых тканей, которые никогда не могут быть полностью предсказуемы.
Следует разделять риски, связанные с наркозом и риски, связанные с операцией как хирургическим вмешательством.
Что касается наркоза, о нём, в том числе, и о возможных осложнениях, вам расскажет врач анестезиолог во время консультации. Надо знать, что наркоз вызывает в организме специфические реакции, иногда непредвиденные, но которыми более или менее легко управлять. Доверяясь компетентному анестезиологу, обладающему опытом работы в операционном блоке, вы можете быть уверены, что статистически опасность осложнений чрезвычайно мала. Действительно, за последние 30 лет мы наблюдаем гигантский прогресс медицины в области методов и препаратов для наркоза, а также протоколов наблюдения за пациентом, что обеспечивает оптимальную безопасность, особенно, с учетом того, что эстетическая операция проводится, как правило, на в общем здоровых пациентах.
Что касается хирургической операции как таковой, то выбирая квалифицированного и опытного пластического хирурга, прошедшего специальное обучение и ставшего экспертом в проведении операций определенного типа, вы максимально снижаете хирургический риск, который, однако, нельзя исключить полностью.
К счастью, после гениопластики реальные осложнения редки, и при условии соблюдения всех необходимых норм и правил, серьезные осложнения встречаются редко.
На практике подавляющее большинство операций проходит без каких-либо проблем, и пациенты полностью удовлетворены результатом операции.
Тем не менее несмотря на то, что осложнения встречаются редко, пациент должен быть объективно информирован о наличии возможных осложнений.
- Кровотечение: обильное кровотечение встречается крайне редко после этой операции и иногда требуется переливание крови или ее компонентов. При очень сильном кровотечении может потребоваться срочное вскрытие операционных швов и проведение хирургического гемостаза.
- Значительная гематома может сжимать язык и привести к нарушению дыхания.
- Нарушения чувствительности нижней губы, десны или зубов являются обычными и постепенно исчезают, но восстановление может быть длительным, а иногда и неполным.
- Задержка или отсутствие консолидации костных тканей: в этом случае иногда может потребоваться другая операция с целью костной трансплантации.
- Повреждение зубов: в исключительных случаях могут пострадать корни зубов, что потребует специфического лечения (апикальная резекция).
- Рассасывание костного фрагмента: очень редко вырезанный и имплантированный фрагмент кости может постепенно рассасываться, что приводит к исчезновению формы, полученной изначально в результате операции. Для коррекции проводят вторичную реконструкцию, при которой делают трансплантация кости или устанавливают имплант подбородка.
- Осложнения при установке импланта подбородка:
- искусственные импланты (силиконовые, коралловые и др...) могут плохо переноситься организмом или воспаляться. Тогда, в случае разрушения импланта и/или появления его подвижности, потребуется его удаление и проведение повторной реконструкции
В общем, не стоит переоценивать риски, а просто осознать, что операция, даже, казалось бы, простая, всегда несет в себе небольшую долю непредсказуемых реакций организма.
Если операцию выполняет квалифицированный пластический хирург – это гарантия того, что, обладая достаточным опытом, знаниями и навыками, он умеет избегать осложнений или правильно реагировать в случае их появления.