Comodo SSL

Уменьшение груди

Уменьшение груди (мамморедукция)

Тяжелые с выраженным птозом молочные железы могут причинять женщине как физический, так и моральный дискомфорт. Неудобство вследствие чрезмерного объёма и массы желез является основным показанием к редукционной маммопластике у большинства пациенток. Некоторые женщины предъявляют жалобы на боли в грудном и шейном отделе позвоночника, что является следствием сопутствующего остеохондроза и статических деформаций позвоночника.

Редукционная маммопластика в Европе

Расположение разрезов при редукционной маммопластике: периолярный, вертикальный и под грудью

шрамы после операции по уменьшению груди

Расположение разрезов при редукционной маммопластике: периолярный и вертикальный

Редукционная маммопластика направлена на уменьшение размера груди, коррекцию птоза и возможной асимметрии, чтобы обе груди выглядели гармонично и сами по себе, и по отношению к телосложению  пациентки (уменьшен размер, исправлена форма и симметрия).

Во время операции иссекают избыток тканей груди. Оставляют размер и форму груди, гармонирующие с фигурой пациента и в соответствии с его пожеланиями. Этот оставшийся объем тканей приподнимают, придают ему форму и реконструируют сосково-ареолярный комплекс. После чего подгоняют по размеру кожный лоскут, который должен покрывать новую грудь, таким образом, чтобы обеспечить должное натяжение и красивую форму. Края кожи отрезают и сшивают, что бъясняет неизбежное наличие послеоперационных швов при мамморедукции.

Шрамы после редукционной маммопластики

Чаще всего швы располагаются в форме перевернутой буквы Т с тремя компонентами: периареолярный по периметру ареолы между коричневой и белой кожей кожи, по вертикали между нижним полюсом ареолы и складкой под грудью, горизонтальная, скрытая в складке под грудью.
Длина горизонтального рубца пропорциональна степени гипертрофии и птоза.
Иногда, особенно когда гипертрофия и птоз являются умеренными, реализуют так называемую «вертикальную» мамморедукцию, при которой горизонтальный шов под грудью упраздняется, остаются только периареолярный и вертикальный.

Операция маммопластики для коррекции гипертрофии может быть показана после окончания периода полового созревания и позже, на протяжении жизни.
Последующая беременность, разумеется, возможна.
Что касается грудного вскармливания, как правило, оно возможно после маммопластики. Тем не менее, нельзя этого точно обещать, во всяком случае, врач должен упомянуть о наличии риска невозможности кормления грудью после операции редукционной маммопластики.
Риск развития рака молочной железы не увеличивается после этой операции. Скорее, можно говорить о его некотором уменьшении.

Перед операцией

До операции проводится обычный предоперационный контроль в соответствии с действующими правилами.
Консультация врача анестезиолога должна иметь место не позднее, чем за 48 часов до операции.
Помимо обычного предоперационного обследования, хирург может назначить радиологическое обследование груди (маммография, УЗИ).

Может потребоваться прекращение оральной контрацепции, особенно при наличии факторов риска (ожирение, плохое состояние вен, нарушение свертываемости крови).
Препараты, содержащий аспирин, не должны приниматься пациентом в течение 10 дней до операции.

ПО ПОВОДУ КУРЕНИЯ
Научные данные, которыми мы сегодня располагаем, неопровержимо указывают на то, что курение на протяжении нескольких недель, до и после операции сказывается очень отрицательно. Отрицательное воздействие принимает самые разнообразные формы и может привести тяжелым нарушениям процесса заживления швов, к неудовлетворительному эстетическому результату операции, а также способствовать инфицированию имплантируемых материалов, например, грудных имплантатов.
В случае операций с применением отслойки кожи, таких как: абдоминопластика, маммопластика, а также лифтинги лица и шеи, курение может стать причиной опасных кожных осложнений. Кроме риска, непосредственно связанного с хирургической операцией, курение может привести к респираторным или сердечным осложнениям во время анестезии.
В связи с этим, члены общества пластических хирургов единодушны в мнении, что курение следует полностью прекратить как минимум за месяц до операции и не возобновлять до полного затягивания операционных швов (как правило, через 15 дней после операции.)
Это правило в полной мере распространяется и на электронные сигареты. Если Вы курите, обязательно сообщите об этом хирургу и анестезиологу. Вам будет предложена никотино-заместительная терапия. Позвонив по номеру 3989, Вы получите дополнительную информацию от организации Tabac-Info-Service, которая даст совет, как бросить курить, или направит к необходимому специалисту.
Если у врача возникнут сомнения в Вашем воздержании от курения, он попросит Вас пройти тест на наличие никотина в моче, при положительном результате теста хирург вправе отменить операцию.

Тип анестезии и условия госпитализации.
Тип анестезии: операция проводится под общим наркозом, во время которого пациент полностью спит.
Условия госпитализации: требуется провести в клинике от одного до трех дней. Тем не менее, в некоторых случаях операция может быть выполнена амбулаторно то есть с выпиской в тот же день, через несколько часов наблюдения.

Операция редукционной маммопластики в Европе

Каждый хирург использует свою собственную технику, адаптированную к каждому конкретному случаю, для получения оптимального результата. Тем не менее, она может, как правило, содержит общие основные принципы:
Удаленные ткани систематически направляется в специализированную лабораторию для микроскопического исследования (гистология).
После операции хирург моделирует компрессионную повязку из эластичных бинтов в форме бюстгальтера, придающую груди надлежащую форму до заживления.
В зависимости от хирурга и объема гипертрофии, процедура может длиться от двух до четырех часов.

Послеоперационный период
Период после операции, как правило, почти безболезненный, могут потребоваться лишь простые болеутоляющие средства.
Нередко наблюдаются отеки и синяки в области груди, а также  стесненность при поднимании рук.
Первая тугая повязка снимается через 24 — 48 часов, и заменяется на облегченную повязку. Повязку следуем менять регулярно до затягивания швов.
Пациента выписываю через один-три дня после операции, затем он должен прийти на послеоперационный контроль.

В какой-то момент хирург решает сменить повязку на специальный бюстгальтер, который хорошо сжимает и удерживает правильную форму груди.
Носить этот бюстгальтер рекомендуется около месяца после операции.
Хирургические швы, если они не рассасывающиеся, удаляются через 8 — 20 дней после операции.
Следует предусмотреть период восстановления после операции от 8 до 21 дней и при необходимости взять больничный лист.
К спорту возвращаться постепенно и не ранее, чем через 2 месяца.

Результат редукционной маммопластики

Об окончательном результате можно судить не раньше, чем через год после операции. Грудь должна иметь естественную форму с плавными линиями, обе груди должны быть симметричными или близки к этому.

Помимо местного результата, эта операция, как правило, благоприятно влияет на распределение веса тела, стимулирует к занятиям споротом и смене гардероба, а также улучшает психологическое состояние.
Нужно просто запастись терпением, чтобы дождаться финального результата, когда швы почти рассосались, стали тонкими и светлыми, и не забывать между делом посещать врача для послеоперационного наблюдения примерно каждые три-шесть месяцев в течение года. Прооперированная грудь выглядит натурально, чувствительность сохранена, и она реагирует на гормональные изменения и колебания веса.
Целью этой операции является улучшение существующего положения вещей, но не доведение до совершенства. Если ваши желания реалистичны, то результат вам очень понравится.

Эстетические погрешности результата после операции по уменьшению груди

Это, в первую очередь, швы, которые подлежат тщательному контролю: на второй- третий месяц после операции они часто краснеют и опухают, не надо этого пугаться — это естественные стадии заживления любых шрамов на коже. Со временем швы бледнеют и уменьшаются, и к 12-18 месяцу принимают свой окончательный вид, как правило, едва заметной тонкой линии. Тем не менее, в некоторых случаях шрамы могут остаться в виде более широкой полоски белого или темного цвета.
Что касается шрамов, вы должны знать, что даже если они и сильно уменьшаются со временем, они не могут полностью исчезнуть. В связи с этим, мы не должны забывать, что швы накладывает хирург, а особенности заживления зависят от организма пациента.

Иногда может наблюдаться некоторая асимметрия груди, либо это разница в объеме или по высоте, либо в размере и расположении сосков и ареолы.

В любом случае может быть произведена корректирующая операция, но вы должны выждать, по крайней мере, год или два.

Наличие возможных осложнений после пластики груди

Даже если мамморедукция считается эстетической операцией, она, тем не менее, остается самой настоящей хирургической операцией со всеми присущими хирургии рисками и возможными осложнениями, какими бы незначительными они ни были.
Следует различать осложнения, связанные с хирургическим актом и осложнения, связанные с наркозом.

Что касается наркоза, о нём, в том числе, и о возможных осложнениях, Вам подробно расскажет врач анестезиолог во время консультации. Надо знать, что наркоз вызывает в организме специфические реакции, иногда непредвиденные, но которыми более или менее легко управлять. Доверяясь компетентному анестезиологу, обладающему опытом работы в операционном блоке, вы можете быть уверены, что статистически опасность осложнений чрезвычайно мала. Действительно, за последние 30 лет мы наблюдаем гигантский прогресс медицины в области методов и препаратов для наркоза, а также протоколов наблюдения за пациентом, что обеспечивает оптимальную безопасность, особенно, с учетом того, что эстетическая операция проводится, как правило, на в общем здоровых пациентах.

Что касается хирургической операции как таковой, то выбирая квалифицированного и опытного пластического хирурга, прошедшего специальное обучение и набившего руку на проведении операций определенного типа, Вы максимально снижаете хирургический риск, который, однако, нельзя исключить полностью.

К счастью реальные осложнения встречаются редко после операции мамморедукции, выполненной в соответствии с правилами. На практике подавляющее большинство операций происходит без каких-либо проблем, и пациенты полностью удовлетворены результатом.

Тем не менее, несмотря на то, что осложнения встречаются очень редко, пациент должен быть объективно информирован о наличии возможных осложнений:

Гипертрофия груди

Изображение из Википедии

  • Тромбо-эмболические осложнения (флебит, легочная эмболия), хотя в целом встречаются очень редко после этой оперции, относятся к числу наиболее грозных. Превентивные меры должны свести их к минимуму: ношение компрессионных чулок, ранняя подвижность, назначенное по необходимости лечение антикоагулянтами.
  • Возникновение инфекции требует лечения антибиотиками и иногда хирургического дренажа.
  • Появление гематом может потребовать их эвакуации.
  • Задержка заживления, наблюдаемая редко, удлиняет послеоперационный период.
  • Некроз кожи, железа или ареолы, на самом деле встречаются очень редко при применении современных хирургических методов, но может быть причиной слишком долгого заживления швов (риск в разы выше у отъявленных курильщиков, а также в случае гигантомастии или очень выраженной гипертрофии грудей).
  • Нарушение чувствительности, включая сосок, иногда может сохраняться длительное время, даже если чувствительность чаще всего возвращается в норму через 6 — 18 месяцев.
  • При наличии индивидуальной склонности к келоидам, самым неприятным осложнением может быть появление гипертрофических рубцов или келоидных рубцов, их появление и развитие часто непредсказуемо, они портят эстетический результат и требуют специфического местного лечения, порой длительного.

Таким образом, в подавляющем большинстве случаев, операция мамморедукции, хорошо изученная заранее и выполненная правильно, дает весьма ощутимый результат с точки зрения полученного комфорта, даже если неизбежное наличие шрамов остается ее основным недостатком.

В целом, не стоит переоценивать опасность, лишь отдавать себе отчет в том, что любая хирургическая операция, даже самая простая, всегда несет в себе небольшую долю риска.
Когда операцию выполняет квалифицированный пластический хирург – это гарантия того, что, обладая достаточным опытом, знаниями и навыками, он умеет избегать осложнений или правильно реагировать в случае их возникновения.