О наркозе
МЕДИЦИНСКАЯ ИНФОРМАЦИЯ, КАСАЮЩАЯСЯ АНЕСТЕЗИИ
Эстетическая хирургия
В данной брошюре мы Вам предоставляем информацию об анестезии, ее преимуществах и риске. Мы просим Вас внимательно ознакомиться с этой информацией, прежде чем дать свое письменное согласие на применение того метода анестезии, который был Вам предложен врачом анестезиологом-реаниматологом. Вы также можете задать этому врачу интересующие Вас вопросы, касающиеся анестезии. На вопросы о самой операции, для которой предназначается предложенная анестезия, ответит Ваш хирург.
ЧТО ТАКОЕ АНЕСТЕЗИЯ?
Анестезия – это совокупность методов, позволяющих произвести хирургическую операцию, акушерский акт или медицинское обследование (радиологическое, эндоскопическое...), полностью устранив или ослабив болевые ощущения. Различают два основных типа анестезии:
- общая
- локорегиональная.
При общей анестезии состояние пациента напоминает сон, вызванный инъекцией препарата в вену или вдыханием анестезирующих паров. Некоторые операции могут быть произведены с применением седативных препаратов, что является облегченной и менее глубокой формой общей анестезии.
Локорегиональная анестезия позволяет, с помощью различных методов, обезболить ограниченную часть тела, на которой планируется производить хирургическую операцию. Принцип заключается в блокировании нервов определенной зоны инъекциями препарата для местной анестезии в нервные окончания.
Общая анестезия может применяться дополнительно или становится необходимой, как правило, в случаях, когда локорегиональной анестезии оказывается недостаточно.
Спинномозговая и перидуральная анестезии: когда анестезирующий препарат впрыскивается в непосредственной близости от спинного мозга и нервов, исходящих из него.
При любой анестезии, общей или локорегиональной, применяемой не в случае экстренной операции, требуется консультация за несколько дней до вмешательства и преданестезионный визит накануне или за несколько часов до анестезии, в зависимости от условий госпитализации. Как и сам акт анестезии, эти консультации производятся врачом анестезиологом-реаниматологом. Во время консультации и предоперационного визита постарайтесь задать все вопросы, которые Вы считаете уместными в связи с Вашим состоянием здоровья и возможными дополнительными результатами обследования. Окончательный выбор является ответственным решением врача реаниматолога-анестезиолога, применяющего анестезию.
КАК ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ НАБЛЮДЕНИЕ ВО ВРЕМЯ АНЕСТЕЗИИ И ПРОБУЖДЕНИЕ ПОСЛЕ НЕЕ?
Каким бы ни был выбранный метод, анестезия производится в специальном зале, экипированном необходимым оборудованием, соответствующим Вашей операции и проходящим регулярную проверку. По окончании операции Вас переведут в другой зал - послеоперационного наблюдения, где за Вами будет осуществляться непрерывный контроль, вплоть до момента, когда Вы сможете быть переведены в палату или покинуть клинику. Во время анестезии и перевода в зал послеоперационного наблюдения, Вы будете находиться под ответственностью медсестер.
КАКИЕ РИСКИ ИМЕЕТ АНЕСТЕЗИЯ?
Любой медицинский акт, даже выполненный профессионально и с учетом имеющихся на сегодняшний день научных знаний, представляет собой риск. Современные методы наблюдения за протеканием анестезии и послеоперационного периода позволяют на ранней стадии замечать аномалии и их устранять. Для этого очень важно сообщать врачу анестезиологу-реаниматологу и наблюдающему медицинскому персоналу обо всех неприятных или непривычных ощущениях, которые Вы можете испытывать во время или после анестезии.
КАКОВЫ НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ И РИСК ОБЩЕЙ АНЕСТЕЗИИ?
С применением современных методов и медикаментов тошнота и рвота при пробуждении проявляются значительно реже. Осложнения, связанные с попаданием рвотных масс в дыхательные пути, чрезвычайно редки при соблюдении основного правила – приходить на операцию строго натощак.
Введение особой трубки в трахею (интубация) или в гортань (ларингеальная маска) для обеспечения нормального дыхания во время анестезии могут вызвать першение в горле или хриплость голоса, которые быстро проходят.
Повреждение зубов также не исключено. Именно поэтому очень важно сообщить обо всех аппаратах во рту и об особо хрупких зубах.
Может наблюдаться болезненное покраснение вены, через которую вводился препарат для анестезии. Оно исчезает через несколько дней.
Длительное лежание на операционном столе может привести к пережатию тканей, особенно некоторых нервов, что способно вызвать ощущение онемения или, в редчайших случаях, обездвижение руки или ноги. В большинстве случаев все эти явления проходят через несколько дней или недель.
На протяжении нескольких часов после анестезии могут наблюдаться временные нарушения памяти или временное снижение концентрации внимания.
Непредвиденные осложнения с риском для жизни, такие как асфиксия, чрезвычайно редки. Для оценки степени риска можно сказать, что одно серьезное осложнение приходится на несколько сотен тысяч актов анестезии.
КАКОВЫ НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ И РИСК ЛОКОРЕГИОНАЛЬНОЙ АНЕСТЕЗИИ?
После спинномозговой или перидуральной анестезии могут возникнуть головные боли. Они требуют несколько дней отдыха и иногда назначение местного специфического лечения. При проходящем параличе мочевого пузыря иногда требуется временная установка мочевого зонда. Также возможны болевые ощущения в месте пункции в спине. В некоторых сложных случаях может потребоваться несколько пункций.
В случаях использования морфина и его производных возможен проходящий кожный зуд. В чрезвычайно редких случаях наблюдается временное снижение остроты слуха или зрения.
В зависимости от применяемых дополнительно препаратов, на протяжении нескольких часов после анестезии могут наблюдаться временные нарушения памяти или временное снижение концентрации внимания.
Такие серьезные осложнения как конвульсии, остановка сердца, паралич или потеря чувствительности на каком-либо участке тела, случаются чрезвычайно редко. Зафиксировано лишь несколько случаев подобных осложнений на сотни тысяч актов локорегиональной анестезии, производимых ежегодно.
Исключительно редкими также являются случаи повреждения глазного яблока во время локорегиональной анестезии в офтальмологии.
ЧТО ТАКОЕ ПЕРЕЛИВАНИЕ КРОВИ?
Если существует вероятность, что Вам будет произведено переливание крови в ходе операции, Вы получите всю необходимую информацию, касательно методов и рисков переливания крови, не считая форс-мажорных обстоятельств.
ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ ОТДЕЛЕНИЯ АНЕСТЕЗИИ
Для оптимального выполнения своих функций и повышения безопасности анестезиологи-реаниматологи работают в бригаде. Врач, который производит Вам анестезию во время операции, не обязательно тот же самый, с которым Вы разговаривали во время консультации перед анестезией. Не сомневайтесь, анестезиолог-реаниматолог, консультирующий Вас, передал анкету со всеми Вашими данными своим коллегам, которые займутся Вами во время операции. Также вероятно, что на протяжении послеоперационного периода Вам придется встретиться и с другими членами бригады анестезиологов-реаниматологов.
КАКОВЫ ОСНОВНЫЕ РИСКИ ОПЕРАЦИИ?
- Инфекции
- Ателектазы
- Пневмоторакс
- Флебиты
- Легочные эмболии