Бодилифтинг
Коррекция тела
Подтяжка кожи тела
Бодилифтинг — это операция, направленная на подтяжку кожи средней трети тела. Избыток кожи с верхней части тела натягивается вниз к животу, избыток кожи с нижней части тела подтягивается вверх к внешней поверхности бедер и ягодиц, в результате чего образуется шрам на пояснице. Эта операция также называется поясной липэктомией
Бодилифт или круговая дерматолипэктомия
Бодилифтинг или тотальная круговая дерматолипэктомия- это операция, предназначенная для подтягивания кожи средней трети тела. В передней части тела (брюшной полости) лишняя кожа стягивается вниз. На задней части тела (ягодицы) подтягивается кожа. В результате остается опоясывающий шрам на уровне талии.
Цель операции
Целью бодилифтинга является удаление лишней кожи.
При избытке жира он удаляется во время основной операции, при этом наблюдается значительное уменьшение общего объема тела.
Операция бодилифтинга эффективна:
- Прежде всего спереди, на животе и лобке.
- Затем сзади, на ягодицах
- Наконец, по бокам, по бедрам и по галифе.
В каких случаях рекомендуется бодилифтинг?
Частота проведения таких операций в последние годы значительно возросла, особенно в связи с увеличением объема операций по снижению веса (шунтирование рукавов и желудка). Пациенты, прооперированные в рамках висцеральной хирургии после потери в среднем более пятидесяти килограммов, имеют очень значительный избыток кожи. На сегодняшний день операция стала намного лучше и сложнее, и бодилифтинг рекомендуется в следующих случаях:
- Прежде всего, массивная потеря веса после диеты или шунтирования желудка. Кандидаты на эту операцию потеряли несколько десятков килограммов, но часто еще остается жир, который необходимо удалить.
- Затем ожирение нижней части тела, которая сопротивляется диетам и физическим упражнениям.
- Общее ожирение: в этом случае подтяжка тела также может рассматриваться как операция по уменьшению жировой массы. Это пациенты, которые перепробовали все с точки зрения диеты и не хотят страдать от неудобных ограничений, связанных с хирургией желудка или кишечника.
- Возраст и изменение эластичности кожи после климакса: точно так же, как и при подтяжке лица, можно проводить подтяжку тела.
- Наконец, врожденное опускание ягодиц и бедер: то есть без реальной причины и с наступлением полового созревания кожа человека теряет эластичность и ягодицы провисают. Живот при этом может быть идеальным, и в таком случае выполняется только подтяжка задней части туловища.
Как осуществляется операция бодилифтинга?
Операция проводится под общей анестезией. Средний срок пребывания в больнице - два дня. При отсутствии осложнений госпитализация может длиться до четырех дней. Каждый хирург использует свои специфические методы, которые он адаптирует к каждому конкретному случаю, чтобы выборочно исправить имеющиеся дефекты и получить наилучшие результаты. Поэтому сложно дать стандартное описание операции. Однако общие базовые принципы остаются.
Предоперационная разметка
Она очень важна для правильного расположения разреза и сохранения симметричности шрама, она выполняется в вертикальном положении пациента до приема предоперационных релаксантов, чтобы пациент мог стоять.
Инсталляция
Операция состоит из 2 фаз примерно одинаковой продолжительности: дорсальной и вентральной. Обычно в начале операции пациент лежит на спине, а в конце – на животе.
Липосакция
Бодилифтинг часто начинается с липосакции «галифе» на бедрах и жира с боков для удаления неэстетичных объемов и высвобождения еще большего количества лишней кожи.
Дорсальная фаза
Избыток кожи вырезается с нижней части спины, над ягодицами, и по бокам для того, чтобы ее хорошо натянуть на наружной поверхности бедер. Если ягодицы плоские, хирург может использовать жир, извлеченный из бедер, который при его опускании придаст форму и увеличит объем ягодиц. Нет необходимости в дренажных трубках, так как лимфатических сосудов в этой области немного, и площадь отслойки тканей ограничена.
Переворачивание пациента на спину
Оно производится в строгом соответствии со специальным медицинским протоколом и с максимальной осторожностью.
После поворота пациента заново подготавливается операционное поле (в строгом соответствии с антисептическим протоколом) для второй фазы операции.
Вентральная фаза (такая же, как при классической пластике живота)
Во время этой фаы кожа с верхней части живота натягивается книзу, а с лобка и с передней поверхности бедер – кверху. Вентральная фаза начинается с липосакции для облегчения мобилизации тканей и минимизации их отслойки. Разрез, сделанный на спине, хирург продолжает через весь живот, замыкая его с другой стороны. Здесь также нет необходимости в дренаже, так как при произведении основного разреза хирург аккуратно обращается с лимфатическими сосудами, а площадь отслойки тканей ограничена.
Восстановительный период после операции
Восстановительный период обычно более продолжительный, чем после среднестатистической эстетической операции, по причине продолжительности самой торсопластики, значительной площади поверхности оперируемых тканей и большого количества удаленных живых тканей пациента.
Сразу после операции появляются отёк и гематомы, они могут быть довольно интенсивными, равно как и болевые ощущения и слабость.
Если упадок сил слишком сильный, может потребоваться переливание крови. Что касается боли, то задача анестезиолога - максимально облегчить болевые ощущения с помощью современных мощных анальгетиков.
Для предотвращения сильных отёков очень важно носить компрессионное белье в течение одного месяца. Риск развития флебита, осложненного легочной эмболией, очень низок благодаря инъекциям антикоагулянтов и ранней подвижности после операции. Шрам не должен подвергаться воздействию солнечных или ультрафиолетовых лучей на протяжении 3 месяцев.
Результат
В большой степени результат заметен сразу, так как подтяжка кожи на такой поверхности радикально меняет фигуру. Через три недели отёк начинает проходить, и результат становится еще более впечатляющим. Что касается шрама, то следует отметить, что, хотя он со временем бледнеет, полностью исчезнуть он не может. В этой связи не следует забывать, что если за качество наложенных швов ответственность лежит на хирурге, то процесс заживления шрама полностью зависит от самого пациента.
Помимо эстетического улучшения (часто, очень значительного) торсопластика приносит пациенту заметное облегчение при выполнении различных движений. Таким образом, положительные функциональные и психологические изменения помогает пациенту следить за своим весом впоследствии.
Целью торсопластики является улучшение, а не достижение совершенства. Если пожелания пациента реалистичны, то он должен остаться очень доволен результатом.
В любом случае, это большая и ответственная операция. И даже если для ее проведения имелись веские медицинские показания, и операция выполнена безукоризненно по всем правилам, это никоим образом не исключает вероятность некоторых погрешностей результата, или даже возникновения послеоперационных осложнений.