Трансплантация десны
Эстетическая стоматология
Трансплантация десны
Пластика десны восстанавливает толщину и высоту ослабленной десны. Она укрепляет мягкие ткани, защищающие зубы, и восстанавливает красивую улыбку. Это хирургическая стоматологическая операция, которая является и профилактической, и восстановительной, и эстетической.
Показания к пересадке десен
Прежде чем рассматривать вопрос о пересадке десны, стоматолог сначала устраняет причину рецессии десневой ткани.
Он оценивает степень ретракции десны и риски дальнейшего развития. В зависимости от конкретного случая он может порекомендовать :
- Использовать менее агрессивную технику чистки щеткой с мягкой щетиной.
- Лечение гингивита и пародонтита.
- Удалить пирсинг во рту.
- Ношение капы ночью при бруксизме.
Соблюдение хорошей гигиены полости рта и удаление зубного камня в сочетании с медицинским лечением могут оказаться достаточными для менее серьезных случаев.
Стоматолог прибегает к пересадке десен, когда зубы находятся под угрозой выпадения или когда боль, связанная с обнажением корня зуба, слишком велика.
Однако, когда пародонт слишком серьезно поврежден, со значительной потерей костной ткани, трансплантация только мягких тканей не показана, так как в десне не хватило бы костной ткани для его поддержки.
Операция по пересадке десен
Трансплантация десны выполняется под местной анестезией амбулаторно. Она длится от одного до трех часов.
Операция состоит в пересадке тонкого слоя мягкой ткани на недостающую часть десны, туда, где наблюдается обнажение зубов, с целью остановить прогрессирование этого процесса.
Трансплантация десен имеет несколько целей:
Покрыть оголившийся корень и шейку зуба, чтобы защитить зуб от кариеса, износа и уменьшить его чувствительность.
Расширить десну, чтобы предотвратить риск рецидива ее ретракции.
Создать новую десну, если ее высота недостаточна.
Улучшить внешний вид десен вокруг зубов, которые видны при улыбке или разговоре.
Процедура проводится в несколько этапов
Подготовка места для пересадки десны
Стоматолог очищает десну скальпелем или маленькими кюретами, чтобы подготовить ее к получению новой ткани.
Забор донорской ткани
Нёбо состоит из двух слоев ткани: эпителия на поверхности и соединительной ткани на глубине.
В зависимости от конкретного случая стоматолог снимает либо лоскут ткани из наружного эпителиального слоя, либо соединительную ткань из подэпителиального слоя. Затем он накладывает швы на эпителий, чтобы защитить рану.
В некоторых случаях стоматолог использует заменитель ткани из коллагена. В этих случаях не используется донорская ткань с нёба. Однако не всем пациентам можно предлагать этот способ, использующий заменитель биоматериала.
Пересадка десен
Стоматолог размещает трансплантат там, где наблюдается ретракция десны и закрывает его соседним лоскутом ткани десны.
Затем он накладывает швы и повязку, чтобы защитить десну от инфекции в процессе заживления.
Восстановительный период после операции
После пересадки десны стоматолог назначает обезболивающие и/или противовоспалительные препараты, чтобы избежать дискомфорта и возможных осложнений.
У пациента могут появиться синяки и отек щеки. В случае небольшого кровотечения рекомендуется защитить трансплантат, закусив стерильный бинт, а не использовать средство для полоскания рта.
Пациент должен избегать еды и чистки зубов на стороне трансплантата в течение первых нескольких дней, а затем использовать щетку из мягкой щетины.
Потребуется от трех до четырех месяцев, чтобы новые десны полностью зажили.
Успех операции может быть поставлен под угрозу, если возобновить курение слишком рано.
Результат
Результат заметен уже чеез неделю и продолжает улучшатьсяв течение последующих шести-двенадцати месяцев. Оголонная часть десен восстанавливается, а мягкие ткани укрепляются.
Современные методы позволяют восстановить десну в 50-70% случаях. Средняя высота восстановления составляет 75%.