Анестезия

Типы анестезии

Тип анестезии - общая или местная - выбирается с учетом длительности операции и глубины проникновения. Пожелание самого пациента также принимается во внимание.

Для большинства хирургических операций общая анестезия является наиболее приемлемой как для пациента, так и для хирурга.

Местная анестезия

Местная анестезия используется для нехирургических процедур (область эстетической медицины) и для небольших хирургических операций (маленькая липосакция, блефаропластика и др.)

В случае применения местной анестезии присутствие анестезиолога не требуется. Он лишь указывает на общие или специфические моменты наблюдения. Предварительное обследование и анализы могут быть назначены по просьбе хирурга.

Общая анестезия

Как правило, перечисленные ниже виды операций, всегда производятся под общей анестиезией: маммопластика, хирургия лица и век, абдоминопластика, средняя и обширная липосакция.

Под общей анестезией пациент полностью усыпляется, он находится без сознания и нечувствителен к боли.

Роль анестезиолога: врач-анестезиолог посещает пациента утром и вечером в день операции, а также постоянно присутствует в операционном блоке во время операции, непрерывно контролируя состояние пациента по приборам наблюдения за жизненными функциями организма - биением сердца, дыханием, давлением, температурой и проч .

Для общей анестезии используется препарат, не дающий аллергических реакций, тошноты и рвоты при пробуждении, он прекрасно переносится пациентами. Пациент засыпает через 10 секунд после начала внутривенного введения. Этот препарат мало усваивается организмом, поэтому пробуждение и полное возвращение сознание наступает быстро.

Как только пациент полностью отошел от общей анестезии в зале пробуждения под бдительным контролем медсестер и врачей, его переводят в палату.

Другие виды анестезии

• Перидуральная анестезия: пациент находится в полном сознании, нижняя часть тела лишена чувствительности.
• Нейролептанальгезия. Нейролептанальгезией называется метод общей анестезии, достигаемой внутривенным введением сильного анальгетика, обеспечивающего потерю болевой чувствительности (анальгезия), и нейролептика, вызывающего безразличие к окружающему (нейролепсия). Используется для коротких и относительно безболезненных операций.

Перед применением общей анестезии

Пациент должен пройти консультацию анестезиолога за 2 - 30 дней до операции. Консультация проводится по строго определенному регламенту и пациент должен получить максимальную информацию о предусмотренном типе анестезии.

Операций с нулевым риском не существует, и тем не менее, клиника избегает всяческого риска. Именно с этой целью обязательно проводится полное обследование пациента (анализ крови, электрокардиограмма, маммография при необходимости).

В зависимости от результата обследования врач делает вывод:

• нет никаких противопоказаний к анестезии, соответствующей типу проводимой операции, и пациент может быть прооперирован;
• может потребоваться дополнительное обследование, и операция, возможно,  будет отложена до момента получения результатов этого обследования;
• детектируется аномалия, и пациенту отказывают в проведении операции.

Операционные риски

• Боль: во время операции и после нее, в зале пробуждения и в палате, пациент получает обезболивающие препараты (внутривенные анальгетики). Пациент не должен испытывать боли, если она дает о себе знать, пациенту надо обязательно об этом сообщить персоналу.
• Инфекция. Для предупреждения инфекций пациент должен тщательно вымыть в душе тело и волосы  с антисептиком (например, с бетадином, раствором, содержащим йод) накануне вечером и непосредственно перед операцией. Эта процедура является частью обязательного протокола из пяти этапов, три из которых производятся в операционном блоке. После первого этапа пациент поступает в операционный блок уже без бактерий на коже.
• Флебиты. После всех операций, требующих общей анестезии, пациент носит компрессионные чулки в течение назначенного врачом времени для предупреждения риска возникновения флебитов.