Шейно-лицевой лифтинг

Когда можно рекомендовать лифтинг:
выровнять овал лица и смягчить глубокие морщин

Шейно-лицевой минилифтинг

Подтяжка более щадящая, чем классический лифтинг. Надрезы теперь производятся изнутри и позади уха, что позволяет носить короткие волосы или зачесывать их назад. Предвидеть около 8 дней, оставаясь "заметной" и около 3 недель чтобы быть красивой. Часто совмещается с блефаропластикой для лучшего результата.

При помощи минилифтинга мы получаем выраженный омолаживающий эффект, в среднем на 8 - 10 лет, который будет длиться на протяжении десятка лет.

Естественный результат без эффекта «застывшей маски».

Широкий шейно-лицевой лифтинг

Наиболее старый метод, но успешно применяемый до сих пор

Цель

Подтягивает потерявшую упругость нижнюю часть лица и шеи (примерно 2/3). Восстанавливает естественым образом и достаточно надолго кожу и жир, перемещенные книзу. Этот вид лифтинга не избавляет от мешков на скулах (скуловых отеков). Он практикуется в случае изменения овала лица и линии шеи, вследствия ослабления мышц лица и обвисания щек.

В каком возрасте?

После 40 лет. Но это средний возраст, так как процесс старения зависит от типа кожи, костного строения лица, солнечных воздействий, курения и, безусловно, в большой степени от наследственных факторов.

Предварительные меры предосторожности

• Не курить 1 месяц до операции и один месяц после, во избежание сосудистых проблем.
• Предусмотреть в случае необходимость окраску волос, так как необходимо выдержать паузу 1 месяц после операции .
• Произвести очистку кожи за неделю до операции.

Как все происходит

Метод един как для мужчин, так и для женщин.
Анестезия общая или местная с применением нейролептиков. Длительность 2-3 часа. Период госпитализации: от 24 до 48 часов.

Надрез Замаскированный в ушной складке, проходит по ее передней поверхности и височной области и продолжается до линии волос. Часто, если мышцы шеи очень ослаблены, практикуют второй разрез в подбородочной складке. У мужчин на месте надреза производят имплантацию бороды. Иногда перед операцией делают липоаспирацию, если необходимо удалить лишний жир из области лица.
После инфильтрации анестезической жидкостью отслаивают подкожный слой, или кожу вместе с подкожным жиром или иногда подкожнуюю мышцу и ее апоневроз (разделительную мембрану). Смещают глубокие слои, иногда натягивают мышечную систему. Наконец, излишек кожи отрезается, кожа расправляется и послойно зашивается. В волосистой части накладывают скобки, чтобы не повредить волосяные луковицы, и швы рассасывающиеся или нет позади уха.

Сложность: правильно расчитать степень натяжения кожи. Ни слишком сильно (риск некрозов и плохой циркуляции), ни слишком слабо (невыраженный эффект операции и необходимость ее поворения.) Дренажное отсасывание может быть произведено на протяжении 24 часов. Возможно наложение достаточно тугой повязки на 24 часа.

Немедленные последствия

Отечность. Неприятные тянущие ощущения от скрепок на протяжении 3-4 дней. Синяки, начинающиеся с верхней части и постепенно спускающиеся, исчезают к 15 дню. Иногда на следующий день может наблюдаться гематома, быстро эвакуируется и не влияет на результат. Уменьшение чувствительности щек и шеи. Чувство натянутости в области шеи. Вначале может испытываться боль, особенно по бокам шеи. Мытье головы разрешено со 2 или 3 дня Снятие швов между 10 и 12 днем. Больничный лист примерно на 12 дней. В течение месяца на ночь одевается слегка эластичная поддерживающая лента. В первую неделю только жидкая пища Мужчины должны воздержаться от бритья 2-3 дня. 2-3 месяца избегать солнца.

Шрамы

Практически не представляют проблемы. Женщины с короткой стрижкой или мужчины могут накладывать маскирующий крем на швы, пока они не изчезнут. На полное рассасывание шрамов уходит от от 6 до 21 месяцев.

Осложнения

Иногда, особенно у пациентов с темной кожей, гипертрофированные шрамы. Обычно серьезных осложнений удается избежать. Могут встречаться гематомы, частичные некрозы, особенно позади уха... Некоторая ассимметрия при эмоциональных гримасах, как правило, быстро проходит.

Серьезные осложнения

Очень редко: инфекции, некрозы, задевание чувствительных нервов, проходящие медленно, или мотрисы (лицевой паралич лба).

Устойчивость результатов

В основном, мышцы восстанавливают свой тонус раз и навсегда, но кожа все же продолжает растягиваться на протяжении 5-10 лет. В случае повторного лифтинга отсекают просто излишек кожи. В среднем, результат омоложения длится около 8 -12 лет в зависимости от качества кожи и гигиены жизни. Можно поддержать результат двумя или тремя поверхностными пилингами (например, раз в год), не приводящими ни к нежелательным реакциям, ни к покраснению кожи. Можно сделать инъекции по заполнению складок и морщин. Можно практиковать второй лифтинг и даже третий, после консультации хирурга.

Дополнительная информация

Все большее распространение получает лифтинг, произведенный методом закрытой отслойки, при котором синяков практически не наблюдается в 60% случаев либо они значительно менее выражены и быстрее проходят.

При обычном лифтинге на первом этапе производят длинный разрез, затем отслойку кожи, потом натягивают и фиксируют мышцы и закрывают все отслоенным ранее кожным лоскутом, отрезав от него лишнее в соответствии с новой формой мышц. Во время довольно длительной процедуры отслойки кожи ее свободный край остается без питания кровью.

При Новом лифтинге кожу отслаивают при помощи специального инструмента, не производя длинный разрез, но через небольшой разрез 2-3 см. Длинный основной разрез производится лишь по окончании процедуры отслойки, подтяжка и фиксация мышцы происходит в считанные минуты и закрывается ранее отслоенной кожей. Преимущество данного метода в том, что отслаиваемый кожный лоскут остается без питания очень короткое время по сравнению с классической отслойкой, что значительно уменьшает послеоперационные отеки и синяки, а иногда позволяет их избежать. Уменьшается риск возникновения известных осложнений, в особенности, некрозов.

Дополнительная информация

Более выраженный и устойчивый результат наблюдается если дополнить шейно-лицевой лифтинг контурингом - созданием специального "гамака" для поддержки тяжелых тканей средней части лица (щеки, скулы), фиксируемого на неподвижных височных фасциях черепа. Контуринг дополняет и улучшает коррекцию носогубных складок.

Контуринг также превосходно корректирует "провалы" под глазами, возникающие с возрастом при опускании тканей лица под действием силы тяжести, и образовании дефицита мягких тканей под глазами. Вместо заполнения "провалов" филлерами часто с сомнительным результатом, опустивщиеся ткани репозиционируют - приподнимают и фиксируют в естественном положении, там, где они были в более молодом возрасте.

 

09/01/2014